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              冠心病病人冬季處方
              發布時間:2011-11-11 文章來源:本站  瀏覽次數:7923
              目前,我國因心腦血管病所致死亡者約占總死亡人數的45%左右,心腦血管病至少危及1億人的身心健康,被公認為人類的第一大殺手。冠心病是最常見的心血管疾病之一,其患病率及死亡率呈逐年上升的趨勢,并且患病年齡趨于年輕化。在我國城市中,冠心病患者死亡率最近8年升高了53.4%。據專家預測,這種趨勢在2020年左右將達到高峰。專家們提醒,對于冠心病患者,冬季是一個危險的時期,心絞痛和心肌梗塞的發病率會因為天寒增加,冠心病患者應該注意御寒保暖。防患于未然,捍衛心腦健康,刻不容緩。


              杭州日報訊。ㄍㄓ崋T余寧寧王其玲記者馮國容) 僅僅一個下午,浙醫二院心血管內科副主任傅國勝教授的專家門診就收治了30個心血管疾病患者,一半以上是冠心病患者。同樣在浙醫一院,心絞痛與心肌梗塞的門診量比以往大大增加,而且有年輕化的趨勢。

              為什么寒冷刺激可使冠心病的發作次數增加?浙醫一院心內科副主任醫師劉忠解釋,冠心病人受到寒冷刺激后,體表溫度急劇下降,為了維持正常體溫,身體必須加快新陳代謝,以增加產熱量。這就有賴于心臟加緊工作,輸出更多血液,心臟負擔也就相應加重,這對原已患病的心臟是極為不利的。

              另外,冠心病人受冷后,引起血管收縮、血液黏度增高、血流阻力增大,血壓明顯上升。時間長了,冠狀動脈就會發生痙攣,容易被粥樣斑塊堵塞,隨即發生心絞痛、心肌梗塞。

              冠心病患者怎樣才能頂住冬季嚴寒的考驗?主任醫師傅國勝與副主任醫師劉忠兩位專家說,關鍵是在合理用藥的同時,注意生活中的自我調節。多用帽子手套和溫水嚴寒季節,冠心病患者不要忽視手部、頭部、面部的保暖。因為這些部位受寒,可引起末梢血管收縮,加快心跳或冠狀動脈痙攣。

              因為寒冷還可使去甲腎上腺素分泌增多,血壓升高,所以冠心病患者冬季外出活動時,宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗臉宜用溫水;洗衣、洗菜時,不要將手長時間泡在冷水里。冷水會使人體血液循環量大幅度增多,使交感神經興奮,心跳加快,加重心臟的額外負擔。隨身帶上急救盒專家們提示,冠心病患者最好在咨詢醫生后,配備一個保健藥盒。對于曾發生過心肌梗塞的患者,這個寶盒更為必要。

              首先準備一個干凈的盒子或藥瓶,大小合適,再到醫院或藥房配一些用于治療冠心病心絞痛、心肌梗塞療效確切而迅速的急救藥品,具有代表性的如硝酸甘油、速效救心丸、慶余救心丸、丹參滴丸等,放入藥盒,平時帶在身邊,即使晚上睡覺也把它放在床邊隨手可取之處,以備不測。

              記住,在配備冠心病的急救藥物時,最好有醫生的指導。

              急救盒內的藥品隨缺隨補,對過期失效及潮解的藥片要及時更換。冠心病突發心絞痛時,立即席地而坐或取臥位,迅速舌下含化硝酸甘油1—2片,若待3—5分鐘疼痛仍不見緩解者,可再迅速將亞硝酸異戊脂擠碎后置鼻孔處吸入。如果心絞痛反復發作,可用長效硝酸甘油。最好戒煙戒酒世界衛生組織的調查表明:尼古丁可使血液中的“纖維蛋白原”增多,導致血液黏稠,很容易引起血液凝固與血管的異常變化,故吸煙者冠心病的發病率比不吸煙者高3倍。戒煙后,血液中的纖維蛋白原大大減少,可減少冠心病的發病率。

              此外,常飲烈性酒,可因酒精中毒導致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多,加重冠心病。所以,冠心病患者應禁飲烈性酒,或以少量紅葡萄酒或黑啤酒取而代之。紅葡萄酒或黑啤酒中含有類黃酮,它具有抑制血小板聚集與血栓形成的作用。多吃水果少吃鹽冬季,人們的應酬多了,胃口特別好,往往體重會增加。所以,醫生奉勸冠心病患者,要合理膳食,少食多餐,七八成飽,粗細糧搭配,吃大量水果及蔬菜,避免體重超標。肥胖會加重心臟的負擔。

              冠心病的飲食宜清淡,忌過飽,對食鹽的攝入要加以限制,因食鹽中的鈉離子有使心臟負擔加重的不良作用。如果你有高血壓,這個建議對你特別重要。如果你特別喜歡吃鹽,也不要覺得氣餒。過了一段時間之后,你會發現你對很咸的食物已經不再那么有興趣了。避免久臥不動冠心病患者應該多運動,避免久臥不動。因為久臥不動會使血流緩慢,形成血栓。但醫生提醒,冠心病患者應選擇下午較暖和的時間進行適量的體育鍛煉,如散步、慢跑、游泳、打太極拳等,但應注意,運動要因人而異,量力而行,運動量以無不適感為度,過量則有害健康。持之以恒的運動可以改善心臟的功能。少生氣多笑容保持樂觀。精神緊張、情緒波動可誘發心絞痛,所以,冠心病患者應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。平時養成養花、養魚等良好習慣以怡情養性,調節自己的情緒。

              人體的中樞神經系統指揮人的一切,當過分激動、緊張,特別是大喜大悲時,由于中樞神經的應激反應,可使小動脈血管異常收縮,導致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強,使冠心病患者缺血、缺氧,從而誘發心絞痛或心肌梗塞。相關鏈接冠心病病人參加宴會應該注意什么?時逢年底,各種宴席逐漸增多,在這種場合中,人們往往會情緒激動,開懷暢飲,而作為冠心病病人出席宴席必須注意以下幾點:

              (1)必須隨身攜帶急救藥品。

              (2)不要過多參與親朋之間的高談闊論,而應以聽為主,盡量避免情緒激動;同時也應避開不愉快的話題或傷感的回憶。

              (3)勿被宴席上的山珍海味、豐盛菜肴所誘惑而忘記了“吃八成飽”的戒律,否則造成心臟負擔過量易誘發心絞痛等癥。

              (4)切不可“對酒當歌”,而應以果汁、軟飲料代酒。

              (5)宴會中如感體力不支,或有不舒服的感覺,應該提前退席,切不可勉強支撐。如果出現心絞痛、頭暈、惡心等癥狀,應立即含服硝酸甘油等急救藥物,并找一處較為安靜的地方休息。

              (6)宴會上氣氛比較熱烈,加上飲酒,會使人全身發熱、出汗。這時一定要注意保暖,不要隨意減少衣服,以免在毛細血管擴張的情況下受涼感冒,因為感冒對冠心病病人是非常有害的。

              (7)如果參加晚宴,散席時天色較晚,一定要有人陪同回家,切不可單獨行動。
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