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              衛生部加強抗菌藥物臨床應用管理
              發布時間:2011-12-01 文章來源:網絡  瀏覽次數:5681

                  抗菌藥物不合理使用和細菌耐藥問題已成為當今全球嚴重的公共衛生問題之一,受到各國政府和全社會的廣泛關注。

                  我國政府歷來十分重視抗菌藥物應用監管。在黨中央、國務院的領導下,近年來,衛生部采取了一系列措施推進抗菌藥物臨床合理應用。一是先后下發了《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等一系列規章和規范性文件,對醫療機構藥事管理和臨床合理用藥做出了明確規定。二是組建“全國抗菌藥物臨床應用監測網”、“全國細菌耐藥監測網”和“全國合理用藥監測系統”,加強藥物臨床應用的監測和評估。三是在2005年以來的“醫院管理年”活動以及2009年以來的“醫療質量萬里行”活動中,加大對抗菌藥物臨床應用的監督檢查力度,促進合理用藥各項政策的落實。四是對全國2萬余名基層醫療機構醫務人員進行了抗菌藥物臨床合理應用和微生物檢測技術培訓。各地也通過健全規章制度、加強宣傳教育等多種措施促進抗菌藥物合理應用。五是會同國家食品藥品監督管理局、農業部和工信部共同開展全國抗菌藥物聯合整治工作。對全國186所三甲醫院的監測結果顯示,近5年來,住院患者抗菌藥物使用率和抗菌藥物聯合使用率日趨合理,少數醫療機構抗菌藥物臨床不合理應用情況得到有效遏制。

                  抗菌藥物不合理應用的原因是多方面的:一是部分醫務人員抗菌藥物臨床合理應用能力有待提高;二是部分藥品生產經營企業營銷行為不規范,用“回扣”或“開單提成”等不法手段向醫院推銷抗菌藥物;三是公眾合理使用抗菌藥物意識薄弱,就醫過程中主動要求開抗菌藥物的現象比較普遍,同時患者自我用藥過程中抗菌藥物不合理應用現象也很常見;四是公立醫院補償機制不完善,財政補償不到位,“以藥養醫”問題仍然存在。

                  衛生部將多措并舉,就抗菌藥物臨床不合理應用問題進行繼續整治,研究建立抗菌藥物臨床應用管理長效機制。一是制定《醫療機構抗菌藥物管理辦法》,進一步明確醫療機構負責人是本機構抗菌藥物合理使用管理的第一責任人,明確對抗菌藥物實施分級管理,強化處方點評制度,對醫務人員抗菌藥物處方資格進行限定,加大監督管理力度。二是進一步完善抗菌藥物臨床應用技術規范,修訂完善《抗菌藥物臨床應用管理規范》,制定《國家抗微生物指南》、《中國國家處方集(兒童藥卷)》、臨床路徑等技術指導性文件,加強培訓和貫徹落實力度,促進醫療機構抗菌藥物臨床合理應用能力不斷提高。三是進一步加強合理用藥監測。加強合理用藥監測系統、抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網的建設和監測力度,進一步完善監測技術方案,擴大監測范圍,細化抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥數據的統計分析,指導臨床合理使用抗菌藥物。四是繼續開展全國抗菌藥物合理使用相關培訓。繼續對全國基層醫院管理人員、醫務人員和藥學人員進行抗菌藥物合理使用和微生物檢驗技術相關培訓,提高基層醫療機構微生物檢驗能力和抗菌藥物合理使用水平。五是加大監督檢查力度。在全國開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動,通過進一步加大對醫療機構和醫務人員抗菌藥物處方行為的檢查和干預力度,嚴格控制抗菌藥物的不合理使用,逐步探索和建立抗菌藥物臨床使用監管的長效工作機制。

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